15 限られた医療資源を有効活用するため、予防・先制医療の視点を重視しつつ、 予防・健康増進、健診・検診の充実を通じた生活習慣病対策、慢性疾患対策を一段と拡充すべきである。 予防・先制医療については、一定のポイント制の導入など で予防に努めた者に対して保険料を低減する仕組みの導入など、医療制度の中で適切に評価・支払がなされるようにすべきである。 In order to make the most effective use of limited health care funds and resources, the government should continue its emphasis on prevention and proactive treatment, and should use the existing system of health assessments to expand programs and strategies for managing chronic illness and lifestyle-related disease. As part of this framework for preventative, proactive treatment, Japan should introduce mechanisms such as a points system that reduces costs for those who actively engage in preventative health, and ensure means of appropriate evaluation and payments within the health care system.■ 現状の問題点・医療では臨床医学が中心である。公衆衛生の分野では予防医学に関心が見られるが、かかりつけ医などの臨床医が予防医療に十分に積極的であるようには見受けられない。・ウェアラブル端末、センサーなど病気を予防し健康状態を向上する可能性が高いサービスについては海外の企業や取り組みの後塵を拝している。・予防接種の定期接種化への道筋が不透明。予見性がなく、開発にも悪影響を及ぼしている。■ Current Issues・ Clinical treatment is still at the center of medical practice. While the field of public health has shown greater interest in preventative medicine, regular doctors and clinicians do not yet appear to be sufficiently engaged in preventative or proactive measures. ・ Foreign companies have become more successful at providing services that use wearable devices and sensors to help prevent disease and improve individual health. ・ When it comes to preventing health crises and the spread of illness, the process through vaccines are approved as routine vaccinations is notably opaque and the lack of predictability is having negative impacts on vaccine development.■ 目指すべき方向性・予防を通じた健康寿命の延伸という政府の目標を達成するため、各種の予防手段(ワクチン、センサー、ウェアラブル端末などの普及促進、運動等の健康行動への行動変更など）の実施に向けた政策を採用すべきである。・予防インセンティブを組み込んだ診療報酬体系への根本的な見直し。予防に関するイノベーションの価値をより高く評価すべきである。導入コストはかかっても、費用節減効果を生むようなイノベーションを刺激する政策が特に重要である。・国際的な脅威となる医療上のリスクに対するワクチン開発、未承認ワクチンの使用・評価に関する法的整備についても対応すべきである。■ Recommended Directions・ The government needs to adopt an over-arching strategy that uses a variety of preventative measures to achieve its goal of greater health in longevity (e.g. promoting wider use of vaccines, sensors and wearable devices, and encouraging a shift to healthy actions including exercise, etc). ・ The government should fundamentally revise reimbursement structures to establish incentives for prevention, and it should assign greater value to innovation for preventative medicine. Even with the initial costs, is important to have policies that stimulate innovation as a means for achieving long-term savings. ・ There should be legal provisions for developing vaccines and using and evaluating ’pre-approval’ vaccinations for illnesses that constitute a threat to international health. 提言 7Proposal 7予防・先制医療の促進Promote prevention and proactive care
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